NTS 20172985-1 Verbeteren van bot ingroei door middel van poreuze wervelkolomimplantaten
Wereldwijd hebben miljoenen mensen last van ernstige rugklachten, die leiden tot een verminderde kwaliteit van leven en uitval op het werk. Een groot deel van deze klachten komt door slijtage van de gewrichten van de wervelkolom en hoogteverlies van de tussenwervelschijf. Deze slijtage veroorzaakt pijn door mechanische veranderingen en door beknelling van zenuwen.
De wervelfusieoperatie is een veelgebruikte operatie om deze klachten te behandelen. Bij deze operatie wordt of de tussenwervelschijf verwijderd en vervangen door donorbot of een implantaat ook wel ‘’spinale cage’’ genaamd of wordt een construct van schroeven verbonden door staven geplaatst aan de achterzijde van de wervelkolom om de botaanmaak tussen de twee wervels te stimuleren. Vaak ook worden spinale cages en schroeven gecombineerd. Door een wervelfusieoperatie groeien de wervels aan elkaar waardoor het geopereerde niveau minder bewegelijk wordt, wat de pijn vermindert en slijtage op dat niveau stopt.
Met de ontwikkeling van een nieuwe cage die uitklapbaar is, is het mogelijk om dezelfde behandeling te gebruiken voor wervelbreuken. Door de cage niet tussen de wervels, maar in de wervelbreuk te plaatsen kunnen de breukfragmenten aan elkaar groeien.
Om de wervels goed aan elkaar te laten groeien moeten de implantaten ingroeien in het bot. Als een implantaat als een spinale cage of spinale schroef gedeeltelijk ingroeit kan dit leiden tot pijn bij de patiënt en her-operatie van de patiënt. De huidige spinale cages en schroeven zijn gemaakt van solide materiaal (kunststof of metaal). Deze spinale cages en schroeven laten helaas maar gedeeltelijke ingroei zien. Uit recent onderzoek blijkt dat poreuze implantaten in tegenstelling tot solide implantaten betere bot ingroei laten zien.
Het doel van onze studie is de bot ingroei beoordelen van 4 nieuwe poreuze cages en een poreuze schroef. Dit zullen we doen door de werking van de nieuwe wervelkolomimplantaten te testen in een geitenmodel.
Dit experiment is van maatschappelijk belang, omdat de verwachting is dat dit project zal leiden tot de verbetering van de behandelingsopties voor patiënten met ernstige rugklachten door slijtage van de wervelkolom. Dit experiment is daarnaast van wetenschappelijk belang omdat voor het eerst de bot ingroei in deze poreuze cages en schroeven beschreven zal worden met fluorochromen, waardoor het effect van verschillende poreuze ontwerpen gevolgd kan worden over de tijd.
In dit onderzoek wordt gewerkt met geiten.